Pourquoi les traitements contre le cancer éliminent-ils les tumeurs mais pas les autres ?

Les immunothérapies anticancéreuses peuvent parfois être remarquablement efficaces, alors qu’elles sont parfois inefficaces. Cet écart dans les résultats soulève des questions sur les raisons possibles de l’échec de certains traitements.

Hypothèses précédentes :

1. Mutations génétiques : certaines recherches suggèrent que les tumeurs présentant des mutations génétiques plus élevées pourraient mieux répondre aux immunothérapies.
2. Environnement tissulaire : les environnements tissulaires entourant les tumeurs peuvent soutenir ou supprimer la réponse immunitaire.

Nouvelles découvertes:

1. Triade de cellules immunitaires : des recherches récentes du Memorial Sloan Kettering Cancer Center et du Baylor College of Medicine suggèrent que l’efficacité de l’immunothérapie nécessite la formation d’une « triade » de cellules immunitaires :
   • Cellule dendritique : présente des parties de protéines liées au cancer aux cellules T.
   • Cellule T tueuse : tue les cellules cancéreuses.
   • Cellule T auxiliaire : soutient et active les cellules T tueuses.
   La présence de cette triade de cellules dans les tumeurs est essentielle pour une réponse immunitaire efficace.
2. Expériences sur des souris : Dans un essai sur des souris, seules les souris ayant reçu des cellules T tueuses ainsi que des cellules T auxiliaires ont montré une régression des tumeurs, montrant que les cellules T tueuses ont besoin d’une « licence » des cellules T auxiliaires pour mener à bien leur mission efficacement.
3. Résultats chez l’homme : Des études menées auprès de patients atteints d’un cancer du poumon ont montré que les patients qui répondaient à l’immunothérapie présentaient des triades distinctes de cellules immunitaires dans leurs tumeurs, alors que les patients qui n’y répondaient pas ne le faisaient pas.

Implications thérapeutiques :

1. Signes vitaux : Tris peut être utilisé comme biomarqueur pour identifier les patients susceptibles de répondre à l’immunothérapie.
2. Thérapie adoptive par cellules T : les stratégies de traitement doivent inclure des cellules T auxiliaires, et pas seulement des cellules T tueuses.
3. Conception de vaccins : La conception efficace de vaccins contre le cancer doit améliorer l’interaction entre les cellules T tueuses et auxiliaires.

Étapes futures :

• Concevoir de nouveaux outils : comme la fixation de cellules T auxiliaires pour améliorer la réactivité.
• Essais sur l’homme : insérer ces découvertes dans des essais cliniques pour évaluer leur efficacité.